• Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
pediritim.com sitesi 
Doç Dr Murat ÇİFTEL (çocuk kardiyoloji uzmanı)
tarafından update edilmektedir.



***İLETİŞİM***
fallot tetralojisi ameliyat sonrası takip

FALLOT TETRALOJİSİNDE UZUN DÖNEM İZLEM

  • Sağ ventrikül çıkış yolunda darlık
  • Önemli  derecede pulmoner kapak yetmezliği
  • RVOT da anevrizmatik dilatasyon (konulan yama bölgesinde)
  • Aort kök dilatasyonu (55 mm üzerinde)
  • Önemli AY
  • Kapatılmamış AP şantlar
  • Rezidü VSD  yeniden ameliyat nedenidir.
  • Ayrıca ciddi atriyal ve ventriküler aritmiler (pulmoner kapak replasmanı sonrasında QRS süresi kısalır )olur.

 

FALLOT TETRALOJİSİ OP SONRASINDA ANİ ÖLÜM RİSKİ VARDIR QRS MESAFESİ NE KADAR UZUN İSE RİSK OKADAR FAZLADIR.

  • QRS süresinde uzama 180 msn uzun
  • QRS süresinde yıllık 3.5 msn üzerinde artış olması
  • QT dispersiyonunda artma
  • EPS ile ventriküler aritmilerin uyarılması
  • Holterde süreksiz VT lerin ani ölümle ilişkisi yok sürekli ise olabilir.
  • Sağ ventrikül basıncının çok yüksek olması
  • Ameliyatın 12 yaştan sonra yapılması
  • Transanüler yama kullanılması

 

TOF SONRASINDA

  • Ventriküler aritmiler
  • Atriyal aritmiler
  • AV bloklar
  • Otonomik disfonksiyon

 

Hemodinamik bozukluklar

Pulmoner yetmezlik: uzun yıılar tolare edilir. Çünkü pulmoner sistemkapak görevi görür giden kan geri gelmez. ana PA ve dallarında geriye diyastolik akım olması ciddi yetmezliğin göstergesidir.

Sağ ventrikül çıkış yolunda darlık: PS veya kondüit darlığı gradiyent 60 mmHg üzerinde ise tedavi planlanmalıdır.

AORT KOKÜ DİLATASYONU: ameliyatan önce zaten aort kökü geniştir fakat bu ameliyattan sonrada devam eder.  Ve aort kapak yetmezliğide vardır. b bloker tedavi verilebilir. Fakat 55mm üzerine çıkıyor ve progresif olarak artıyor ise cerrahi yapılmalıdır.

SAĞ VENTRİKÜL FONKSİYONLARINDA BOZULMA: SAĞ VENTRİKÜL FONKSİYONLARINI EN İYİ MRI İLE SAPTARIZ. BOYUT HACİM EF SAPTANIR. RVOT dokunulması, gibi durumlar buna neden olur.

SOL VENTRİKÜL FONKSİYONLARINDA BOZULMA:ventriküler arası disekroni, hipoksi, şantlar ile LV hacim yüklenmesi buna neden olur.

 

  
2995 kez okundu

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın
Site Haritası
Üyelik Girişi
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi1
Bugün Toplam44
Toplam Ziyaret158211
Takvim