• Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
pediritim.com sitesi 
Doç Dr Murat ÇİFTEL (çocuk kardiyoloji uzmanı)
tarafından update edilmektedir.



***İLETİŞİM***
çocuklarda atriyal septal defekt

ATRİYAL SEPTAL DEFEKT

Sekondiyum ASD tüm KKH %10 kadarını oluşturur. Kızlarda erkeklerden daha sık görülür.

ASD

  • Holt orom sendromu (TBX-5)
  • NKX 2.5
  • GATA 4
  • Miyozin ağır zincir 6
  • Ailesel OD ASD
  • Noonan sendromu PTPN11
  • Folik asit eksikliği

ASD

  • Sol 2.ika sistolik üfürüm olur (trill yok)
  • S2 de sabit çiftleşme
  • Triküspit odakta middiyastolik üfürüm

PA GRAFİ: kardiyomegali, pulmoner konus belirgin ve vaskülaritede artış olur.

EKG: RAH, RVH, sağ aks sapması, 1 derece inkomplet blok, Rsr’ SAPTANIR.

CERRAHİ ADAYLARI

Sol sağ şant belirgin olduğu sağ ventrikül genişlemesi

Med ted cevapsız kalp yetmezliği ve gelişme geriliği

Pulmoner hipertansiyon

QP/QS oranı 1.5 üzerinde

 

ASD TEDAVİSİZ

  • Kalp yetmezliği
  • Pulmoner hipertansiyon ve ES
  • Tekrarlayan ASYE
  • Ritim bozuklukları

ASD ile birlikte

  • Pulmoner stenoz %10
  • PPVDA %7
  • VSD %5
  • PDA %3
  • Mitral stenoz  (RMS+ASD lutembakter sendromu)
  • PLVCS

İnfantlarda ASD kapatılmasında ana endikasyon ASD semptomların varlığıdır.

Asemtomatik ASD

  • Sağ ventrikül volüm yüklenmesi
  • QP/QS 1.5 üzerinde olması
  • Pulmoner hipertansiyon

PVR 8 ünite/m2 üzerinde ise yapılmaz.

Küçük ASD pirimer olarak geniş ise yapay veya perikardiyal yama ile kapatılır.

 

  • S1 de çiftleşme (RBBB)
  • S2 de geniş sabit çiftleşme
  • Pul odakta sistolik üfürüm
  • Triküspit odakta middiyastolik üfürüm

Tedavisiz

  • Pulmoner HT
  • ES
  • Atriyal ritim bozuklukları
  • Paradoks emboli

FALLOT TRİLOJİSİ

  • ASD
  • PULMONER STENOZ
  • RVH

 

ASD sol 2.ika üfürüm var ama 1-3/6 üfürüm var fazla olmaz bu nedenle trill yok varsa PS vardır. klik yoktur. S2 sabit çiftleşme ve triküspit odakta middiyastolik üfürüm vardır.

 

ASD

  • Otozomal dominant formları var
  • Holt oram sendromu TBX-5
  • Noonan sendromu PTPN 11
  • FOLİK ASİT EKLENDİĞİNDE ASD azalır. %20
  • GATA-4 mutasyon, miyozin ağır zincir 6, NKX 2-5 mutasyonEKG:
  • 1 dererec AV blok
  • rSr’ paterni: inkomplet blok
  • RAH: p pulmonale
  • RVH ve sağ aks sapması

ANJIO rutin değil.  Vazoreaktivite testi için yapılmalıdır.

  
1686 kez okundu

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın
Site Haritası
Üyelik Girişi
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi1
Bugün Toplam50
Toplam Ziyaret158701
Takvim