• Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
pediritim.com sitesi 
Doç Dr Murat ÇİFTEL (çocuk kardiyoloji uzmanı)
tarafından update edilmektedir.



***İLETİŞİM***
mitral yetmezlik cerrahi tedavi

MİTRAL YETMEZLİK

AY gibi mitral kapak anülüsünü genişleten nedenler santral MY neden olur. ARA MY de ekzantrik posteriorlateral yetmezlik olur. MY’ li hastalarda S1 normal veya zayıflamıştır,  aort kapağı erken kapandığından S2 de genişçe ayrışma olur. S3 duyulabilir, apekste duyulan sol koltuk altına yayılan en iyi sol lateral pozisyonda duyulan sistolik yetmezlik üfürümüdür. Ayrıca apekste middiyastolik rulman (carey cooms üfürümü) duyulur.

MY üfürümü

  • En iyi apekste duyulur
  • Sol koltuk altına yayılır
  • Ekspiryumda üfürüm artar
  • En iyi sol yan pozisyonda duyulur

Tedavi: artyükü azaltmak için ACEİ, ayrıca digoksin ve diüretikler kullanılır.

MİTRAK KAPAK CERRAHİSİ İÇİN ENDİKASYONLAR GENİŞTİR ÇÜNKÜ CERRAHİDEN ÇOK FAYDA GÖRÜRLER

  • Akut oluşmuş ciddi MY kordea tendinia rüptürü
  • NYHA klas 3 ve 4 semptomatik hastalar 
  • Vena kontrakta genişliği 7 mm özerinde
  • Sol ventrikül EF %50 altında olması ve sistolik disfonksiyon
  • LVIDd çap özelikle erişkinlerde 60 mm özerinde olması
  • Med teda dirençli kalp yetmezliği, kardiyomegali ve pulmoner hipertansiyon

 

Cerrahi teavide anüloplasti veya kapak değişimi-MVR yapılır.

MVR mekanik kapak ile yapılırsa INR 2.5-3.5 arasında tutulmalıdır. Biyoprotez kapak takılanlarda risk yok ise DÜŞÜK DOZ ASPİRİN risk var ise WARFARİN devam edilmelidir.

  
1978 kez okundu

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın
Site Haritası
Üyelik Girişi
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi3
Bugün Toplam79
Toplam Ziyaret178558
Takvim