• Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
pediritim.com sitesi 
Doç Dr Murat ÇİFTEL (çocuk kardiyoloji uzmanı)
tarafından update edilmektedir.



***İLETİŞİM***
egzersiz test

Çocuklarda modifiye Bruce protokülü kullanılır. Burada treadmill e 3 dakikada bir hız ve eğim verilir. Park: sayfa 100

  • Egzersiz süresi: çocuklarda egzersiz kapasitesinin en iyi belirleyicisidir. Ortalama 10 dk
  • Hedef kalp hızı: 180-200/dk arasında olup buna ulaşmaları için cesaret verilmelidir. Kızlarda 200-+9 erkeklerde 198-+11 dir.
  • Kan basıncı: ortalama 180mmHg kadar yükselir. Diyastolik basınç ölçümü daha zordur. Aritmi varlığında, kardiyomiyopati varlığında ve iskemide veya kapak darlıklarında KB artma çok olmaz.
  • EKG izlemi: Aritmiler olabilir. ST segment çökmesi özelikle 2mm den fazla, ters T dalgası miyokart iskemisinin en yaygın bulgusudur. 5-10 dakika sonra bu bulgular normale gelir. ALCAPA, kawasaki hastalığı, postoperatif arteriyel switch yapılanlarda ST değişiklikleri ile sintigrafi arasında korelasyon olmaz.
  • Oksimetri: egzersiz sırasında desaturasyon anormal bir cevap olup kalp veya akciğer hastalığının işareti olabilir. Lateral fenestrasyon tünel yapılmış hastalarda sağ-sol şanta bağlı olarak satürasyon azlığı olabilir.

 

Egzersiz test endikasyonları

  • Egzersiz ile olan göğüs ağrısı
  • Bazı aritmilerin değerlendirilmesi
  • WPW risk değerlendirilmesi
  • Egzersiz kapasitenin belirlenmesi
  • Cerrahi sonrasında değerlendirme
  • Seri test ile prognoz belirlenmesi

Egzersiz test kontrendikasyonları

  • Akut miyokardit ve akut perikardit
  • Ciddi aort darlığı veya ciddi pulmoner kapak darlığı
  • Pulmoner hipertansiyon
  • Belgelenmiş uzun QT sendromu
  • Ciddi hipertansiyon
  • Stabil olmayan aritmiler
  • Marfan sendromunda rutin test
  • Kalp transplantasyonu sonrası rutin test

 

Egzersiz test bu durumda sonlandırılmalıdır

  • İş yükünün artması ile baş dönmesi ve aşırı yorgunluk
  • Sistolik KB da ilerleyici düşme
  • Ciddi hipertansiyon işareti olan SKB 250 mmHg diyastolik KB 125 mmHg den fazla artması
  • Tolare edilemeyen nefes darlığı-dispne
  • Semtomatik taşikardi
  • Desaturasyon
  • ST segment 3mm den fazla çökme
  • VES artması
  • Hastanın İşlemi sonlandırma isteği

 

Holter kaydı 1-3 gün, olay kaydedici sadece olay sırasında 30 güne kadar, implante edilebilir loop kaydediciler 14 aya kadar ritim kaydı yapabilir.
  
1308 kez okundu

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın
Site Haritası
Üyelik Girişi
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi2
Bugün Toplam47
Toplam Ziyaret177595
Takvim